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《我為醫改獻良方》專訪全國人大代表李延萍:全科醫生培養應該“訂單化”_幸運飛艇

2019-03-13 09:26:00來源:幸運飛艇

  幸運飛艇北京3月13日消息 現在社會衛生服務中供求關系不斷變化,隨之而來的是管理也更加精細化,在醫院管理中遇到了很多挑戰,由于逐漸滲透了現代管理理論,有效完善了現代醫院的管理制度。在當今社會中構建現代醫院管理制度,建設健康中國具有重要的意義。幸運飛艇兩會特別節目《我為醫改獻良方》邀請到全國人大代表、重慶市中醫院副院長李延萍,就其所在醫院的管理問題進行交流。

全國人大代表、重慶市中醫院副院長李延萍

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  下一步醫改的重點在基層    

  李延萍告訴記者,新醫改推進已經有十年,看病貴、看病難的問題得到了很好解決。以重慶為例,整體的醫療服務的體系得到了健全,基本上形成了三級中醫院和縣級中醫院,以及鄉鎮衛生院的服務體系。體系建設的完善滿足各級地區的群眾看病就醫問題。另外在醫改推進過程中,重慶市于201799號啟動醫改,各級各類公立醫療機構全面取消藥品加成,降低藥費、檢查費,提高了醫務人員技術勞務價值(簡稱“兩降一升”) 

  目前,醫改進入深水區,下一步在推進醫改的過程當中,重點應該在基層、在農村,因為基層和農村優質的中藥服務資源總體供給還是不夠。基層的人才相對比大城市來說缺乏,所以距離群眾享受到優質高效的醫療服務還需要進一步努力,保證提供優質資源的可及性、公平性和廣覆蓋。

  中醫藥事業傳承創新發展

  今年的政府工作報告當中提到“支持中藥事業的傳承創新發展”,對于這句話的理解,李延萍認為雖然只有13個字,內涵卻非常豐富。首先體現了黨和國家對中藥事業和中藥工作的高度重視,做好中醫藥工作要處理好幾個關系,“第一個是傳承和創新的關系,第二個是傳承和發展的關系,第三是創新和發展的關系”,李延萍說。

  醫改期間國家中醫藥主管部門做了大量工作,在國醫方面,評選了三屆國醫大師、首屆全國名中醫,形成了國家級、市級、縣(院)級名中醫人才體系,同時發揮國醫作用,進行師帶徒來傳承,第一傳原文,把中醫經典傳承好。第二傳經驗,把國醫名醫導師的經驗傳承好。第三傳技術,中醫有一些特色的非藥物療法技術進行傳承。在國藥方面,20177月,《中華人民共和國中醫藥法》頒布,當中關于如何推進中藥的研發創新有很多細則。以中藥的院內制劑為例,通過申報備案后可以普遍性的運用,這是一個進步。另外關于經典名方的制劑備案和研發,國家也在逐步出細則,在傳承精髓方面能接上地氣,落到實處。

  “訂單化”全科醫生培養

  國家高度重視全科醫生培養,全科醫學在基層非常需要,也是能發揮很好的作用。李延萍表示,主要是全科醫學的建立,由于各家醫院設置上還有些進度不一樣,我院曾經床位緊張,在國家支持的中醫藥傳承創新項目,去年,新建了住院樓增加了800余張床位,使得床位緊張的局面得到了很好的改善。全科醫學科就建起來了。全科醫學的人才培養好、對接好,對未來基層服務能力的提升起到很好的推動作用。

  全科醫生培養要適度區別于其他臨床醫生的培養,應對他們專門有培養的要求目標和計劃。李延萍提出建議,可以采取一些訂單式的培養模式,在偏僻貧困地區,有意識招收人才來做全科醫學的培養,培養以后把這些人才留在基層,做基層的守門人,把鄉鎮衛生院的門給守住,基層留住人,解決基層群眾的就醫需求。   

  中醫人才的培養和留住    

  重慶中醫院是中醫的龍頭醫院,體量較大,據李延萍介紹醫院有3600多個職工、3000張床,就醫院現在的規模和發展的態勢,這幾年到了頂峰期,目前醫院唯一的短板是沒有獨立的中醫藥大學。去年教育部也給書面回復,把中醫學院的設立納入了十三五高校的設置規劃,整合中醫藥本科優質資源,加大投入,創造條件來建獨立中藥大學。在大學還沒有誕生之前,重慶中醫院與成都中藥大學對接,成為了成都中藥大學的第四臨床學院。

  同時,李延萍介紹,在薪酬制度上,結合現代醫院管理制度,調整醫務人員的薪酬改革,激勵我們醫務人員的積極性。國家最近也出臺了三級醫院績效管理指標,這些指標細分到我院后,結合我院的實際情況,把它細分成自己的績效考核的目標,把這些指標在績效當中做好杠桿作用。重點要關注技術風險度,患者滿意度,可持續發展,運行效率等方面。內部要調整分配結構,向高層次人才,特殊崗位人才,風險高人才進行適度傾斜,讓他們的付出能夠得到真正的回報,高端的人才他就留住了。

幸运飞艇  同時在醫改的過程當中,通過醫聯體專科聯盟,遠程診療等措施進行基層幫扶以專科的形式對接,讓基層人才留得住也守得住。

編輯: 申珅

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現在社會衛生服務中供求關系不斷變化,隨之而來的是管理也更加精細化,在醫院管理中遇到了很多挑戰,由于逐漸滲透了現代管理理論,有效完善了現代醫院的管理制度。在當今社會中構建現代醫院管理制度,建設健康中國具有重要的意義。幸運飛艇兩會特別節目《我為醫改獻良方》邀請到全國人大代表、重慶市中醫院副院長李延萍,就其所在醫院的管理問題進行交流。

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